Kinésithérapie après un cancer du sein

Comprendre

Selon l'Institut national du cancer (INCa), la chirurgie peut entraîner des douleurs autour de la cicatrice et sous le bras, une sensation de serrement de l'aisselle qui passe souvent en 2 à 3 mois, une raideur ou une faiblesse de l'épaule, et des troubles de la sensibilité qui s'améliorent en partie en 6 à 12 mois. Des cordons tendus peuvent apparaître sous l'aisselle (syndrome des cordelettes). Après un curage des ganglions, un lymphœdème du bras peut survenir.

Ce que peut faire la kinésithérapie

L'INCa indique que la kinésithérapie se prescrit après la chirurgie et pendant ou après la radiothérapie, après un bilan. Elle vise la mobilité de l'épaule, l'assouplissement de la cicatrice, le soulagement des cordelettes et la reprise progressive des activités. Les premières semaines, les gestes sont lents et doux, puis vous poursuivez des exercices chez vous. Selon une revue Cochrane de 2010, les exercices structurés après l'opération améliorent la mobilité de l'épaule. Les commencer très tôt aide un peu la récupération mais augmente l'écoulement de la plaie : le moment se décide avec l'équipe chirurgicale. En cas de lymphœdème, la prise en charge repose sur la physiothérapie décongestive complète (voir la page dédiée).

Activité physique

L'INCa et la HAS recommandent une activité physique adaptée pendant et après les traitements : elle réduit la fatigue et améliore la qualité de vie. Les repères de l'INCa sont 30 minutes d'activité d'endurance au moins 5 jours par semaine et 2 séances de renforcement. L'interdiction d'utiliser le bras opéré n'est plus de mise : prise de sang, tension, avion et port de charges ne sont pas contre-indiqués.

Prescription et prise en charge

Sur prescription de votre chirurgien, de votre oncologue ou de votre médecin traitant. Le médecin peut aussi prescrire une activité physique adaptée, qui n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie.

Questions fréquentes