En bref
- Dans les semaines qui suivent la naissance, le périnée récupère en grande partie de lui-même.
- La consultation postnatale, 6 à 8 semaines après l'accouchement, fait le point sur vos symptômes.
- Si des fuites urinaires persistent 3 mois après la naissance, la rééducation est recommandée.
- Prescrite, elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie, dans la limite des tarifs de base.
Comprendre le périnée
Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles et de tissus qui ferme le bas du bassin. Il soutient la vessie, l'utérus et le rectum. Il participe à la continence, c'est-à-dire à la capacité de retenir les urines, les gaz et les selles.
Pendant la grossesse, il porte un poids qui augmente de mois en mois. Lors d'un accouchement par voie basse, il s'étire fortement pour laisser passer le bébé. Après la naissance, certaines femmes ont des fuites en toussant, en riant ou en portant, une sensation de pesanteur, ou du mal à retenir les gaz.
Quand la rééducation est-elle indiquée ?
Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) a publié des recommandations sur le post-partum. Elles fixent un repère dans le temps.
- NaissanceLe périnée commence à récupérer de lui-même.
- 6 à 8 semainesConsultation postnatale avec le médecin, le gynécologue ou la sage-femme. Les séances sont prescrites si besoin.
- 3 moisSi des fuites urinaires persistent, la rééducation est recommandée.
Recommandée
En cas de fuites urinaires qui persistent 3 mois après l'accouchement, quel que soit leur type.
Pas recommandée
Chez une femme sans symptôme, dans le seul but de prévenir des fuites futures : aucune étude n'a montré d'effet préventif.
Pour d'autres gênes, comme une pesanteur, des douleurs pendant les rapports ou des gaz difficiles à retenir, parlez-en lors de la consultation postnatale : votre médecin ou votre sage-femme vous oriente vers la prise en charge adaptée.
Comment se déroule la rééducation ?
- Le bilan. Nous parlons de vos symptômes, de votre accouchement et de votre quotidien. Avec votre accord, un examen évalue la façon dont vous contractez et relâchez le périnée.
- Les séances. Elles reposent sur des exercices de contraction et de relâchement des muscles du périnée. Le CNGOF recommande au moins 3 séances guidées par un kinésithérapeute ou une sage-femme. Le nombre de séances est ensuite adapté à votre évolution.
- Les exercices chez vous. Entre les séances, vous poursuivez un programme simple, expliqué pendant le bilan. C'est une partie essentielle de la rééducation.
Les techniques utilisées
- Technique manuelle
- Le kiné vous aide à repérer les muscles et à les faire travailler, avec un toucher vaginal si vous l'acceptez.
- Biofeedback
- Une sonde reliée à un écran montre la contraction et le relâchement, pour mieux les percevoir.
- Électrostimulation
- Un léger courant fait travailler les muscles. Elle peut accompagner les exercices, mais n'est pas recommandée seule.
Chaque technique vous est expliquée avant d'être proposée. Vous pouvez refuser un examen ou une technique à tout moment.
Prescription et remboursement
- Qui prescritLe médecin traitant, le gynécologue ou la sage-femme, lors de la consultation postnatale.
- Qui réaliseUne sage-femme ou un masseur-kinésithérapeute, en cabinet ou à l'hôpital.
- Remboursement100 % par l'Assurance Maladie, dans la limite des tarifs de base.
- À apporterL'ordonnance, la carte Vitale, l'attestation de mutuelle.
Consultez sans attendre
Contactez votre médecin, votre sage-femme ou la maternité en cas de :
- fièvre ;
- saignements abondants ;
- douleur du périnée qui augmente ;
- pertes malodorantes ;
- difficulté à uriner.
En cas d'urgence, appelez le 15 ou le 112.
Questions fréquentes
Faut-il faire le « stop pipi » pour muscler son périnée ?
Non. Le CNGOF ne recommande pas d'interrompre le jet d'urine comme exercice. Les exercices se font en dehors des mictions, selon le programme expliqué au bilan.
Peut-on commencer la rééducation avant la consultation postnatale ?
Une rééducation commencée très tôt n'a pas montré de bénéfice. La consultation postnatale reste le bon moment pour faire le point.
Faut-il aussi rééduquer les abdominaux ?
Ajouter des exercices abdominaux à la rééducation du périnée n'améliore pas les résultats sur les fuites urinaires. Si votre ventre vous gêne, parlez-en : c'est une autre prise en charge, décidée selon vos besoins.
Puis-je venir avec mon bébé ?
Oui. Prévenez-nous à la prise de rendez-vous pour que la séance soit organisée en conséquence.
Sources
- Assurance Maladie, « Après l'accouchement : le retour à la maison », ameli.fr, mis à jour le 27 août 2026.
- Assurance Maladie, « Traitement de l'incontinence urinaire », ameli.fr, mis à jour le 19 février 2026.
- Deffieux X. et al., « Rééducation périnéale et abdominale dans le post-partum : recommandations », CNGOF, J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2015.
- CNGOF, « Post-partum : recommandations pour la pratique clinique », extrait, Elsevier Masson, 2018.
- NICE, « Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management » (NG123), 2019.
- Dumoulin C. et al., entraînement des muscles du plancher pelvien et incontinence urinaire, revue Cochrane, 2018.
Sources consultées le 17 octobre 2026.
Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas une consultation avec un médecin, une sage-femme ou un kinésithérapeute.